O que é a prova broncodilatadora na espirometria?

A espirometria é um exame fundamental para avaliar a função pulmonar e diagnosticar doenças respiratórias. Uma das etapas mais importantes do exame é a prova broncodilatadora, que ajuda a compreender os padrões obstrutivos. Frequentemente, o exame é solicitado sob diferentes denominações, como "Espirometria com prova broncodilatadora", "Espirometria com BD", "Espirometria completa" ou "Prova de função pulmonar completa", indicando que essa etapa específica será realizada.

Mas, afinal, o que isso significa?

O que é a prova broncodilatadora?

A prova broncodilatadora consiste na realização da espirometria antes e após a administração de um broncodilatador de curta duração, como o salbutamol. O objetivo é determinar se há uma melhora significativa na capacidade respiratória do paciente, o que pode indicar reversibilidade da obstrução das vias aéreas.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) 2024, um teste é considerado positivo quando há um aumento de pelo menos ≥ 7% em exames alterados e 10% nos demais do valor previsto de VEF1 ou CVF, indicando uma resposta significativa ao medicamento​ na espirometria com prova broncodilatadora.

Como é realizada a espirometria com prova broncodilatadora?

1. Espirometria basal: mede o VEF1 (Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo), a CVF (Capacidade Vital Forçada) e diversos outros parâmetros.

2. Administração do broncodilatador: inalação de 400 µg de salbutamol por um inalador dosimetrado, com ou sem espaçador​.

3. Repetição da espirometria: após 15 a 20 minutos, o exame é repetido para avaliar a variação dos valores.

Quando a prova broncodilatadora é indicada?

A prova broncodilatadora é recomendada nos seguintes casos:

✅ Diagnóstico diferencial entre asma e DPOC​;

✅ Monitoramento da resposta ao tratamento com broncodilatadores;

✅ Avaliação de distúrbios ventilatórios obstrutivos em exames ocupacionais;

✅ Investigação de sintomas respiratórios persistentes

📌Referências:

• SBPT 2024 - Novas Recomendações de Espirometria​.

• Overview of Pulmonary Function Testing - Kaminsky et al. (2024)​.